Somtavin.com

เครื่องมือแพทย์ ไม่ใช่ เพชฌฆาต…โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เครื่องมือแพทย์ แนะลดคอเลสเตอรอลและดูแลสุขภาพเป็นประจำ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการมีโคเลสเตอรอลไปสะสมตามผนังหลอดเลือด ซึ่งจะเริ่มสะสมตั้งแต่วัยรุ่นและพอกหนาขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ เป็นต้น โคเลสเตอรอลก็จะเข้าไปสะสมบริเวณผนังหลอดเลือดคล้ายการปิดปลาสเตอร์ทำให้หลอดเลือดตีบลง เลือดจึงไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ หากโคเลสเตอรอลก็สะสมมากเกินไปคราบดังกล่าวก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้นและเกิดอาการอักเสบ ทำให้ลิ่มเลือดจับตัวมากขึ้นจนกระทั่งอุดตันอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่นาที ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจวายซึ่งเป็นต้นเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของชายและหญิง ในปัจจุบันพบว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจึงไม่ได้เป็นโรคของผู้สูงอายุอีกต่อไป ดังนั้น เราควรดูแลสุขภาพเป็นประจำเพื่อป้องกันและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ
อาการของโรคเป็นอย่างไร…
ในกรณีหลอดเลือดหัวใจตีบยังไม่มาก เราอาจไม่รู้สึกอาการใด ๆ อาการต่าง ๆ จะเกิดขึ้นต่อเมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบไปมากกว่า 75% อาทิ:
– ปวด แน่น จุกเสียดหน้าอกเหมือนมีอะไรมาทับหรือบีบที่หน้าอก หรือเหมือนอาหารไม่ย่อย
– มีอาการปวดร้าวที่ไหล่ คอ แขนหรือหลัง
– เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย ใจสั่น วิงเวียนศีรษะเป็นประจำ
– หายใจลำบาก ทำให้ต้องหายใจสั้นๆ และเร็วขึ้น
– มีอาการชาตามมือตามเท้า แขนขาไม่มีเรี่ยวแรง
แต่อย่างไรก็ตาม จากสถิติทางคลินิกพบว่าราว ๆ 1 ใน 5 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะไม่แสดงอาการใดๆ ที่เป็นสัญญาญเตือน เจ้าตัวไม่เคยรู้มาก่อนว่าเป็นโรคหัวใจ แต่อยู่ ๆ ก็ล้มลงหายใจไม่ออก ต้องนำส่งโรงพยาบาลหรืออาจเสียชีวิตทันทีจากภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงโชคร้ายกว่าผู้ป่วยโรคหัวใจเรื้อรังซึ่งมีสัญญาณเตือน และมักจะมีการรักษาและเอาใจใส่ตนเองอย่างต่อเนื่อง
ป้องกันแล้วดูเหมือนพอเพียง แต่ไม่เพียงพอ…
ทำไมบางคนควบคุมอาหารแล้ว แต่ระดับโคเลสเตอรอลก็ยังสูงเกินไป จริง ๆ แล้วร่างกายดูดซึมโคเลสเตอรอลจากอาหารได้น้อย เพราะโคเลสเตอรอลในกระแสเลือดส่วนใหญ่ผลิตจากตับ หากตับขาดสภาพความสมดุลก็จะมีการผลิตโคเลสเตอรอลมากเกินไป หรือบางคนไปตรวจหัวใจด้วยการเดินบนสายพานซึ่งเป็นวิธีตรวจสอบกล้ามเนื้อหัวใจขณะออกกำลัง แม้หลอดเลือดอาจจะตีบไปแล้ว แต่ผลการตรวจก็ยังปกติอยู่ทำให้ผู้ได้รับการตรวจมั่นใจว่าตนเองปกติ จึงไม่ได้ระวังตัวเองจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมารู้อีกทีอาจจะสายไปแล้ว
ข้อจำกัดของการทำบอลลูนและบายพาสมีอะไรบ้าง…
การทำบอลลูนคือ การสอดท่อที่มีบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจเพื่อเบียดให้ไขมันแบนลงไปติดที่ผนังหลอดเลือด หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ไขมันในหลอดเลือดหัวใจยังมีมากเท่าเดิม เพียงแต่ถูกเบียดให้แบนลงเท่านั้น หลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยจึงมักจะกลับมาตีบใหม่ภายใน 3-6 เดือนหลังการทำบอลลูน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ความดันโสหิตสูงหรือโรคไต โอกาสกลับมาตีบใหม่ก็จะเร็วขึ้น
วิธีการรักษาแบบองค์รวมของการแพทย์จีน…
สำหรับโรคระบบหลอดเลือดและหัวใจ หลักการวินิจฉัยและรักษาอันสำคัญที่การแพทย์จีนยึดถือมาตลอดคือ ปวดแสดงว่าไม่โล่ง ไม่โล่ง หมายถึง หลอดเลือดและเส้นลมปราณมีการตีบตันทำให้เลือดและพลังชี่ หรือพลังลมปราณไหลเวียนช้าลงจึงเกิดการคั่งของเลือดและพลัง ทำให้เกิดอาการปวดหรือเจ็บนั่นเอง การแพทย์จีนจึงเน้นความสำคัญในการรักษาโรคกลุ่มนี้แบบองค์รวมโดยวิธีดังนี้:
– ปรับความสมดุลของร่างกายโดยเฉพาะความสมดุลของตับ ทำให้ตับมีการผลิตโคเลสเตรอลในปริมาณที่ไม่มากเกินไป เพื่อขจัดต้นเหตุสำคัญของระบบหลอดเลือดและหัวใจ
– ทำความสะอาดและทะลวงหลอดเสือดและเส้นลมปราณทั่วทั้งร่างกายด้วยการลดความเข้มข้นของโคเลสเตรอลและระดับไตรกลีเซอไรด์ เพิ่ม HDL โคเลสเตอรอลเพื่อนำ LDL โคเลสเตอรอลที่สะสมตามผนังหลอดเลือดกลับไปที่ตับเพื่อขจัดออกจากร่างกาย และสลายลิ่มเลือด เมื่อหลอดเลือดและเส้นลมปราณโล่งสะอาดแล้ว อาการปวด แน่น จุกเสียดหน้าอกก็จะค่อยๆทุเลาลงหรืออาจหายไปในที่สุด
ที่สำคัญคือ เครื่องมือแพทย์ กับ วิธีการบำบัดแบบองค์รวมนี้ยังเหมาะกับผู้ที่เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ อัมพาต ภาวะไขมันในเลือดสูง เนื่องจากโรคกลุ่มนี้ล้วนเกิดจากสาเหตุที่คล้ายคลึงกันและสัมพันธ์กันเป็นลูกโซ่ โรคหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ อัมพาตก็มักจะเจอในคนๆเดียวกัน จึงไม่แปลกใจเลยว่าทำไม่แทพย์จีนจึงวินิจฉัยสาเหตุของโรคและใช้วิธีรักษาคล้ายๆ กันสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้…

Read more article at เครื่องมือแพทย์ กับอาการแน่นน่าอกของคนอายุน้อย.

ไม่ให้ใส่ความเห็น

การบัญชีคืออะไร? (What is Accounting?)
สมาคมนักบัญชีและผู้ตรวจสอบบัญชีรับอนุญาตในสหรัฐอเมริกา(The American Institute of Certified Public Accountants ? AICPA) ได้ให้ความหมายของการบัญชีไว้ว่า ?การบัญชีเป็นศิลปะของการจดบันทึกรายการหรือเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเงินไว้ในรูปของเงินตรา การจัดหมวดหมู่ของรายการที่บันทึก การสรุปผลและการวิเคราะห์ความหมายของรายการที่ได้จดบันทึกไว้ โดยจัดทำในรูปของรายงานทางการเงิน?
สมาคมนักบัญชีและผู้สอบบัญชีรับอนุญาตแห่งประเทศไทย ได้ให้ความหมายของการบัญชีไว้ว่า ?การบัญชี คือ ศิลปะของการเก็บรวมรวม บันทึก จำแนก และทำสรุปข้อมูลอันเกี่ยวกับเศรษฐกิจในรูปตัวเงิน ผลงานขั้นสุดท้ายของการบัญชีคืออะไรก็คือ การให้ข้อมูลทางการเงิน ซึ่งเป็นประโยชน์แก่บุคคลหลายฝ่าย และผู้ที่สนใจในกิจกรรมของกิจการ?
จากความหมายของการบัญชีของทั้งสองสถาบัน เราสามารถสรุปได้ว่า การบัญชีก็คือ การเก็บรวบรวม การจดบันทึก การจำแนก และการสรุปผลรายการทางการเงินที่เกิดขึ้นในรูปของตัวเงิน รวมทั้งการวิเคราะห์ และแปลความหมายผลสรุปนั้นด้วย
จากความหมายของการบัญชีดังกล่าว เราสามารถสรุปขั้นตอนของการบัญชีได้ ดังนี้
1. การเก็บรวมรวม (Gathering) ข้อมูลทางการเงิน หรือที่เรียกว่ารายการค้า (Transaction) ที่เกิดขึ้นในแต่ละวัน
2. การจดบันทึก (Recording) รายการค้า ที่เกิดขึ้นในแต่ละวันลงในสมุดบัญชีขั้นต้น
3. การจำแนก (Classifying) รายการค้าที่บันทึกในสมุดบัญชีขั้นต้น ออกเป็นหมวดหมู่ในสมุดบัญชีขั้นปลาย
4. การสรุปผล (Summarizing) รายการค้าที่เกิดขึ้น และจำแนกแล้วในช่วงเวลาหนึ่ง ๆ เพื่อทราบถึงผลการดำเนินงาน และฐานะทางการเงินของกิจการ โดยผลการสรุปจะถูกแสดงออกมาในรูปของงบการเงิน
5. การวิเคราะห์และแปลความหมาย (Analysis and Interpreting) ข้อมูลทางการบัญชีที่ได้รับจากการสรุปผล ซึ่งขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนของการนำข้อมูลทางการบัญชีไปใช้ในการตัดสินใจ
นอกจากคำว่า ?การบัญชี (Accounting)? แล้วยังมีคำอีกคำหนึ่งซึ่งมักมีการเข้าใจผิดว่าเป็นคำคำเดียวกันนั่นคือคำว่า ?การทำบัญชี (Book keeping)? ซึ่งแท้ที่จริงแล้วไม่ใช่คำเดียวกันแต่มีความใกล้เคียงกัน โดยการทำบัญชีเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการบัญชีเท่านั้น โดยการทำบัญชีเป็นเพียงการจดบันทึกรายการลงในสมุดบัญชี จำแนกรายการบัญชี และสรุปรายการบัญชีโดยจัดทำงบการเงินเท่านั้น ผู้ที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการบันทึกรายการทั้งหมดนี้เราเรียกว่า ผู้ทำบัญชี (Book keeper) แต่การบัญชีเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องตั้งแต่การออกแบบระบบบัญชี การวางรูปบัญชี การบันทึกบัญชี การรายงานทางบัญชี การวิเคราะห์ข้อมูลทางการบัญชี และการสอบบัญชี โดยผู้ที่มีหน้าที่รับผิดชอบงานทั้งหมดดังกล่าวนี้ เราเรียกว่า ?นักบัญชี (Accountant)

Read more article at การบัญชีคืออะไร.

ไม่ให้ใส่ความเห็น

การพิจารณาการสอบบัญชีเกี่ยวข้องกับการตอบรับงานสอบบัญชีสำหรับลูกค้ารายเดิม รับทำบัญชี ลูกค้ารายใหม่ การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับธุรกิจและกิจการที่ตรวจสอบช่วยให้ผู้สอบบัญชีมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับธุรกิจที่ตรวจสอบอย่างเพียงพอ ที่จะทำให้ผู้สอบบัญชีสามารถระบุ และเข้าใจเหตุการณ์ รายการและวิธีปฏิบัติงาน ซึ้งผู้สอบบัญชีเห็นว่าอาจมีผลกระทบที่สำคัญต่องบการเงิน หรือต่อการปฏิบัติงานตรวจสอบ หรือต่อรายงานของผู้สอบบัญชี

Read related article at รับทำบัญชี กับ การสอบบัญชี.

ไม่ให้ใส่ความเห็น

การวางแผนงานการสอบบัญชีเป็นขั้นตอนหนึ่งที่สำคัญในการสอบบัญชี สำนักงานบัญชี ปทุมธานีซึ้งให้ผู้สอบบัญชีสามารถรวบรวมหลักฐานการสอบบัญชีได้อย่างเพียงพอและเหมาะสมในแต่ละสถานการณ์ และยังให้ผู้สอบบัญชีได้มีการพิจารณาเรื่องที่สำคัญอย่างเหมาะสม และสามมารถระบุและจัดการกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้

Please visit การวางแผนการสอบบัญชี for related post.

ไม่ให้ใส่ความเห็น

ผู้ประกอบการที่ไม่ต้องจดทะเบียนภาษีมูลค่าเพิ่มได้แก่
1. ผู้ประกอบการที่มีรายรับจากการขายสินค้า หรือให้บริการไม่เกิน 1.8 ล้านบาทต่อปี

2. ผู้ประกอบการที่ขายสินค้า หรือให้บริการที่ได้รับยกเว้นภาษีมูลค่าเพิ่มตามกฎหมาย

3. ผู้ประกอบการที่ให้บริการจากต่างประเทศ และได้มีการใช้บริการนั้นในราชอาณาจักร

4. ผู้ประกอบการที่อยู่นอกราชอาณาจักร และเข้ามาประกอบกิจการขายสินค้า หรือให้บริการในราชอาณาจักรเป็นครั้งคราว ทั้งนี้ ต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์ วิธีการและเงื่อนไข ที่กำหนดไว้ ในประกาศอธิบดีกรมสรรพากร เกี่ยวกับภาษีมูลค่าเพิ่ม (ฉบับที่ 43) ฯ ลงวันที่ 29 มกราคม พ . ศ . 2536

5. ผู้ประกอบการอื่น ตามที่อธิบดีจะประกาศกำหนดเมื่อมีเหตุอันสมควร

ไม่ให้ใส่ความเห็น